公益社団法人石油学会　The Japan Petroleum Institute　講演会エントリーフォーム
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本画面からは4名までの参加登録が可能となっています。
　講演会情報
講演会ID 20241003
講演会名 回転機研究討論会
実施日 2024-10-03
締切日 2024-09-26
支払方法* 銀行振込  
送金予定日(年/月/日):
/ /
クレジットカード  
注釈 ●利用できるクレジットカードはVISA，マスターカード，JCB，Amexです。

●クレジットカード決済画面では，カード番号および有効期限のみを入力ください（カード番号のみでカード会社が認識されます）。

●半角カタカナや機種依存文字、特殊文字（㈱など）は、文字化けの原因となりますので、ご使用されないようにお願いいたします。

●上記締切日までは、参加費が早期割引となります。締切日を過ぎても参加登録は可能です。
参加証等送付先
担当者氏名* (姓) (名)
機関名
機関名(英語表記)
所属部課名
住所区分 所属機関住所 自宅住所
住所* 〒 -

電話番号*
E-mail*
請求書発行 （機関名宛PDFにて発行）
領収書発行 （機関名宛PDFにて発行）
備考

 

　参加者
No.1
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記，1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(７桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
参加費（第Ⅰ部～第Ⅲ部）
普通（個人）会員
\14,520-		維持会員または協賛会員
\15,510-		学生
\8,580-		非会員
\20,570-		学生非会員
\10,560-		なし
交流会（第Ⅲ部）
交流会　参加
\0-		交流会　不参加
\0-		なし
ワークショップ参加講座：第1希望
R1　メカニカルシール
\0-		R2　石油プロセス
\0-		R3　設備診断技術の向上
\0-		R4　ワイヤレス振動計
\0-		R5　新旧API610ポンプ
\0-		R6　トラブル事例と教訓
\0-		なし
ワークショップ参加講座：第2希望
R1　メカニカルシール
\0-		R2　石油プロセス
\0-		R3　設備診断技術の向上
\0-		R4　ワイヤレス振動計
\0-		R5　新旧API610ポンプ
\0-		R6　トラブル事例と教訓
\0-		なし
No.2
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記，1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(７桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
参加費（第Ⅰ部～第Ⅲ部）
普通（個人）会員
\14,520-		維持会員または協賛会員
\15,510-		学生
\8,580-		非会員
\20,570-		学生非会員
\10,560-		なし
交流会（第Ⅲ部）
交流会　参加
\0-		交流会　不参加
\0-		なし
ワークショップ参加講座：第1希望
R1　メカニカルシール
\0-		R2　石油プロセス
\0-		R3　設備診断技術の向上
\0-		R4　ワイヤレス振動計
\0-		R5　新旧API610ポンプ
\0-		R6　トラブル事例と教訓
\0-		なし
ワークショップ参加講座：第2希望
R1　メカニカルシール
\0-		R2　石油プロセス
\0-		R3　設備診断技術の向上
\0-		R4　ワイヤレス振動計
\0-		R5　新旧API610ポンプ
\0-		R6　トラブル事例と教訓
\0-		なし
No.3
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記，1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(７桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
参加費（第Ⅰ部～第Ⅲ部）
普通（個人）会員
\14,520-		維持会員または協賛会員
\15,510-		学生
\8,580-		非会員
\20,570-		学生非会員
\10,560-		なし
交流会（第Ⅲ部）
交流会　参加
\0-		交流会　不参加
\0-		なし
ワークショップ参加講座：第1希望
R1　メカニカルシール
\0-		R2　石油プロセス
\0-		R3　設備診断技術の向上
\0-		R4　ワイヤレス振動計
\0-		R5　新旧API610ポンプ
\0-		R6　トラブル事例と教訓
\0-		なし
ワークショップ参加講座：第2希望
R1　メカニカルシール
\0-		R2　石油プロセス
\0-		R3　設備診断技術の向上
\0-		R4　ワイヤレス振動計
\0-		R5　新旧API610ポンプ
\0-		R6　トラブル事例と教訓
\0-		なし
No.4
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記，1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(７桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
参加費（第Ⅰ部～第Ⅲ部）
普通（個人）会員
\14,520-		維持会員または協賛会員
\15,510-		学生
\8,580-		非会員
\20,570-		学生非会員
\10,560-		なし
交流会（第Ⅲ部）
交流会　参加
\0-		交流会　不参加
\0-		なし
ワークショップ参加講座：第1希望
R1　メカニカルシール
\0-		R2　石油プロセス
\0-		R3　設備診断技術の向上
\0-		R4　ワイヤレス振動計
\0-		R5　新旧API610ポンプ
\0-		R6　トラブル事例と教訓
\0-		なし
ワークショップ参加講座：第2希望
R1　メカニカルシール
\0-		R2　石油プロセス
\0-		R3　設備診断技術の向上
\0-		R4　ワイヤレス振動計
\0-		R5　新旧API610ポンプ
\0-		R6　トラブル事例と教訓
\0-		なし

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