公益社団法人石油学会　The Japan Petroleum Institute　講演会エントリーフォーム
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本画面からは4名までの参加登録が可能となっています。
　講演会情報
講演会ID 20240112
講演会名 設備維持規格講習会
実施日 2024-01-12 ~ 2024-01-19
締切日 2023-11-24
支払方法* 銀行振込  
送金予定日(年/月/日):
/ /
クレジットカード  
注釈 ●テキストは宅配便等にてご記載の住所へ発送いたします。
　「住所区分」が「自宅住所」の場合でも「機関名」「所属部課名」は必ずご記載ください。

●受講票、請求書、領収書はメールにて送付いたします。

●利用できるクレジットカードはVISA，マスターカード，JCB，Amexです。

●クレジットカード決済画面では，カード番号および有効期限のみを入力ください（カード番号のみでカード会社が認識されます）。
参加証等送付先
担当者氏名* (姓) (名)
機関名
機関名(英語表記)
所属部課名
住所区分 所属機関住所 自宅住所
住所* 〒 -

電話番号*
E-mail*
請求書発行 （機関名宛PDFにて発行）
領収書発行 （機関名宛PDFにて発行）
備考

 

　参加者
No.1
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記，1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(７桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
受講資格
石油学会普通（個人）会員
\21,010-		維持（法人）会員会社の社員
\25,080-		非会員
\38,060-		なし
受講科目・会場
1. 配管・設備
\0-		2. 回転機
\0-		3. 電気設備
\0-		4. 計装設備
\0-
\0-		なし
No.2
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記，1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(７桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
受講資格
石油学会普通（個人）会員
\21,010-		維持（法人）会員会社の社員
\25,080-		非会員
\38,060-		なし
受講科目・会場
1. 配管・設備
\0-		2. 回転機
\0-		3. 電気設備
\0-		4. 計装設備
\0-
\0-		なし
No.3
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記，1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(７桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
受講資格
石油学会普通（個人）会員
\21,010-		維持（法人）会員会社の社員
\25,080-		非会員
\38,060-		なし
受講科目・会場
1. 配管・設備
\0-		2. 回転機
\0-		3. 電気設備
\0-		4. 計装設備
\0-
\0-		なし
No.4
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記，1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(７桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
受講資格
石油学会普通（個人）会員
\21,010-		維持（法人）会員会社の社員
\25,080-		非会員
\38,060-		なし
受講科目・会場
1. 配管・設備
\0-		2. 回転機
\0-		3. 電気設備
\0-		4. 計装設備
\0-
\0-		なし

※ご入力いただいた個人情報は，お申し込みについての回答・受付及び本行事の管理・運営のために利用し，その他の目的では利用しません。

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